ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2004 г. N 275
О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ АМУРСКОГО ОБЛАСТНОГО
СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ IV СОЗЫВА РЕГИОНАЛЬНЫМИ
ОТДЕЛЕНИЯМИ ПОЛИТИЧЕСКИХ ПАРТИЙ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ
БЛОКОВ И КАНДИДАТАМИ В ОКРУЖНЫЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ
КОМИССИИ ДВУХМАНДАТНЫХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ ОКРУГОВ
В соответствии с подпунктом "ж" пункта 10 статьи 23
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" в
целях оказания методической помощи окружным избирательным
комиссиям и региональным отделениям политических партий,
избирательным блокам избирательная комиссия Амурской области
постановляет:
1. Одобрить Перечень документов, представляемых при проведении
выборов депутатов Амурского областного Совета народных депутатов
IV созыва региональными отделениями политических партий,
избирательными блоками, в окружные избирательные комиссии
двухмандатных избирательных округов (прилагается).
2. Утвердить формы документов, представляемых при проведении
выборов депутатов Амурского областного Совета народных депутатов
IV созыва политическими партиями, избирательными блоками и
кандидатами в окружные избирательные комиссии (прилагаются).
3. Рекомендовать политическим партиям, избирательным блокам и
кандидатам представлять в соответствующие окружные избирательные
комиссии документы согласно приложениям к перечню документов,
утвержденных постановлением избирательной комиссии Амурской
области, и соответствующим требованиям Избирательного кодекса
Амурской области.
4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Амурская
правда".
Председатель
избирательной комиссии
Амурской области
А.И.КУЦОНОЖКО
Секретарь
избирательной комиссии
Амурской области
В.Д.ЛЕБЕДЕВ
Приложение
к постановлению
избирательной комиссии
Амурской области
от 15 декабря 2004 г. N 275
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ
АМУРСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ЧЕТВЕРТОГО
СОЗЫВА ПОЛИТИЧЕСКИМИ ПАРТИЯМИ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ БЛОКАМИ И
КАНДИДАТАМИ В ОКРУЖНЫЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ КОМИССИИ
1. Кандидат в депутаты - в окружную избирательную комиссию:
1.1. Письменное уведомление (приложение N 1).
1.2. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по
двухмандатному избирательному округу (приложение N 2).
1.3. Решение уполномоченного органа политической партии,
избирательного блока о выдвижении кандидата по двухмандатному
избирательному округу (приложение N 3).
1.4. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего
личность и содержащего сведения о гражданстве и месте жительства,
которая изготавливается в окружной избирательной комиссии в
присутствии кандидата, заверяется подписью лица, принявшего
уведомление, и прилагается к уведомлению. Если уведомление
предъявляется иным лицом, представляется нотариально
удостоверенная копия документа, удостоверяющего личность
кандидата.
1.5. Копия документа об образовании кандидата, подтверждающего
сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии
баллотироваться. Копия заверяется в окружной избирательной
комиссии или уполномоченным представителем избирательного
объединения, избирательного блока.
1.6. Копия трудовой книжки либо справка с основного места
работы, подтверждающая сведения о занимаемой должности (а при
отсутствии основного места работы или службы - сведения о роде
занятий, т.е. о документально подтвержденной деятельности
кандидата, приносящей ему доход, а также статусе неработающего
кандидата: пенсионер, безработный, учащийся (с указанием
наименования учебного заведения), домохозяйка, временно
неработающий). Копия заверяется в окружной избирательной комиссии
или уполномоченным представителем политической партии,
избирательного блока.
1.7. Справка от руководящего органа избирательного объединения,
избирательного блока о принадлежности к ним кандидата и его
статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем
заявлении о согласии баллотироваться.
1.8. Справка из представительного органа об исполнении
обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в
случае, если кандидат является депутатом).
1.9. Копия налоговой декларации о размере и об источниках
доходов за 2003 год с отметкой соответствующего органа
Министерства по налогам и сборам Российской Федерации по Амурской
области для лиц, обязанных представлять налоговую декларацию, или
справка о величине его доходов (включая пенсии, пособия, иные
выплаты за год, предшествующий году назначения выборов от
юридических и физических лиц, осуществляющих данные выплаты) с
места работы, а также сведения о доходах, полученных из иных мест.
1.10. Сведения о недвижимом имуществе, принадлежащем кандидату
на праве собственности (в том числе совместной собственности), о
вкладах в банках, ценных бумагах (приложение N 4). Сведения
указываются по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении выборов.
1.11. В случае назначения уполномоченных по финансовым вопросам
представляется соответствующая доверенность (приложение N 5).
2. Документы, представляемые кандидатом для уведомления
окружной избирательной комиссии об изменении двухмандатного
избирательного округа:
2.1. Заявление о снятии своей кандидатуры по соответствующему
двухмандатному избирательному округу (приложение N 6)
(представляется в окружную избирательную комиссию округа, по
которому кандидат баллотировался первоначально).
2.2. Решение уполномоченного органа политической партии,
избирательного блока об изменении двухмандатного избирательного
округа (приложение N 7).
2.3. Письменное уведомление (приложение N 8).
2.4. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по
двухмандатному избирательному округу (приложение N 9).
2.5. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего
личность и содержащего сведения о гражданстве и месте жительства,
которая изготавливается в окружной избирательной комиссии в
присутствии кандидата, заверяется подписью лица, принявшего
уведомление, и прилагается к уведомлению. Если уведомление
предъявляется иным лицом, представляется нотариально
удостоверенная копия документа, удостоверяющего личность
кандидата.
2.6. Копия документа об образовании кандидата, подтверждающего
сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии
баллотироваться. Копия заверяется в окружной избирательной
комиссии или уполномоченным представителем избирательного
объединения, избирательного блока.
2.7. Копия трудовой книжки либо справка с основного места
работы, подтверждающая сведения о занимаемой должности (а при
отсутствии основного места работы или службы - сведения о роде
занятий, т.е. о документально подтвержденной деятельности
кандидата, приносящей ему доход, а также статусе неработающего
кандидата: пенсионер, безработный, учащийся (с указанием
наименования учебного заведения), домохозяйка, временно
неработающий). Копия изготовляется и заверяется в окружной
избирательной комиссии или уполномоченным представителем
политической партии, избирательного блока.
2.8. Справка от руководящего органа политической партии,
избирательного блока о принадлежности и статусе в нем кандидата,
если кандидат указал такие сведения о согласии баллотироваться.
2.9. Справка из представительного органа об исполнении
обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том
случае, если кандидат является депутатом).
2.10. Копия налоговой декларации о размере и об источниках
доходов за 2003 год с отметкой соответствующего органа
Министерства по налогам и сборам Российской Федерации по Амурской
области или (и) справка(и) о величине его доходов (включая пенсии,
пособия, иные выплаты за 2003 год от юридических и физических лиц,
осуществляющих данные выплаты) с места работы, а также сведения о
доходах, полученных из иных мест.
2.11. Сведения о недвижимом имуществе, принадлежащем кандидату
на праве собственности (в том числе совместной собственности), о
вкладах в банках, ценных бумагах (приложение N 4). Сведения
указываются по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении выборов.
2.12. В случае назначения уполномоченных по финансовым вопросам
представляется соответствующая доверенность (приложение N 5).
3. Документы, представляемые кандидатом в окружную
избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении (статья 34
Избирательного кодекса Амурской области):
3.1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего
личность и содержащего сведения о гражданстве и месте жительства,
которая изготавливается в окружной избирательной комиссии в
присутствии кандидата, заверяется подписью лица, принявшего
уведомление, и прилагается к уведомлению. Если уведомление
предъявляется иным лицом, представляется нотариально
удостоверенная копия документа, удостоверяющего личность
кандидата.
3.2. Письменное уведомление о самовыдвижении (приложение N 10).
3.3. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по
соответствующему двухмандатному избирательному округу (приложение
N 11).
3.4. Заверенная в окружной избирательной комиссии копия
документа об образовании кандидата, подтверждающего сведения,
указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
3.5. Заверенная в окружной избирательной комиссии копия
трудовой книжки либо справка с основного места работы,
подтверждающая сведения о занимаемой должности (а при отсутствии
основного места работы или службы - сведения о роде занятий, т.е.
о документально подтвержденной деятельности кандидата, приносящей
ему доход, а также статусе неработающего кандидата: пенсионер,
безработный, учащийся (с указанием наименования учебного
заведения), домохозяйка, временно неработающий).
3.6. Справка от руководящего органа избирательного объединения,
избирательного блока о принадлежности и статусе кандидата в нем,
если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии
баллотироваться.
3.7. Справка из представительного органа об исполнении
обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том
случае, если кандидат является депутатом).
3.8. Копия налоговой декларации о размере и об источниках
доходов за 2003 год с отметкой соответствующего органа
Министерства по налогам и сборам Российской Федерации по Амурской
области или (и) справка(и) о величине его доходов (включая пенсии,
пособия, иные выплаты за 2003 год от юридических и физических лиц,
осуществляющих данные выплаты) с места работы, а также сведения о
доходах, полученных из иных мест.
3.9. Сведения о недвижимом имуществе, принадлежащем кандидату
на праве собственности (в том числе совместной собственности), о
вкладах в банках, ценных бумагах (приложение N 4). Сведения
указываются по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении выборов.
3.10. В случае назначения уполномоченных по финансовым вопросам
представляется соответствующая доверенность (приложение N 5).
4. Документы, представляемые кандидатами в депутаты,
выдвинутыми политической партией, избирательным блоком, в окружную
избирательную комиссию для регистрации (статьи 42, 43, 44, 47, 64,
66 Избирательного кодекса Амурской области):
4.1. Сведения об изменениях в данных о кандидате,
представленных ранее в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи
42 Избирательного кодекса Амурской области (приложение N 12).
4.2. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в
поддержку выдвижения кандидата (в случае, если в поддержку
выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей).
4.3. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном
носителе в двух экземплярах по утвержденной форме (приложение N 8
к Избирательному кодексу Амурской области) представляется в
случае, если в поддержку кандидата осуществлялся сбор подписей.
4.4. Копия платежного документа о перечислении средств
избирательного залога с отметкой Сберегательного банка Российской
Федерации о принятии к исполнению (представляется в случае, если
вносился избирательный залог).
4.5. Первый финансовый отчет кандидата по форме, установленной
постановлением избирательной комиссии Амурской области.
4.6. Две фотографии кандидата размером 3 x 4 см, без уголка.
5. Документы, представляемые кандидатом в депутаты в окружную
избирательную комиссию для регистрации доверенных лиц кандидатов,
зарегистрированных в двухмандатном избирательном округе (статья 49
Избирательного кодекса Амурской области):
5.1. Заявление кандидата, выдвинутого по двухмандатному
избирательному округу, о назначении доверенных лиц (до 10 человек)
(приложение N 13).
5.2. Список доверенных лиц и сведения о них (приложение N 14).
5.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами
зарегистрированного кандидата.
5.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения
служебных обязанностей на период осуществления полномочий
доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной
или муниципальной службе, либо его заверенная копия.
6. Документы, представляемые при выбытии, отзыве кандидатов
(статья 45 Избирательного кодекса Амурской области):
6.1. В случае снятия кандидатом, выдвинутым по двухмандатному
избирательному округу, своей кандидатуры он направляет письменное
заявление в окружную избирательную комиссию (приложение N 6).
6.2. В случае отзыва кандидата, зарегистрированного кандидата,
выдвинутого политической партией, избирательным блоком, решение
уполномоченного на то органа, указанного в уставе политической
партии или соглашении избирательного блока, направляется в
окружную избирательную комиссию с указанием оснований отзыва,
приведенных в уставе политической партии, соглашении о создании
избирательного блока (приложение N 15).
7. Документы, представляемые при назначении членов
избирательной комиссии с правом совещательного голоса (пункт 20
статьи 29 Избирательного кодекса Амурской области).
7.1. При назначении членов избирательной комиссии с правом
совещательного голоса от политических партий, избирательных
блоков:
7.1.1. Выписка из протокола уполномоченного органа политической
партии, избирательного блока, выдвинувших зарегистрированного
(зарегистрированных) по двухмандатному избирательному округу
кандидата (кандидатов), о назначении члена избирательной комиссии
с правом совещательного голоса, уполномоченным представителем,
представляется в окружную избирательную комиссию (приложение N
16).
7.1.2. Две фотографии члена избирательной комиссии с правом
совещательного голоса размером 3 x 4 см, без уголка.
7.2. При назначении члена избирательной комиссии с правом
совещательного голоса кандидатом, выдвинутым по двухмандатному
избирательному округу политической партией, избирательным блоком,
кандидатом, выдвинутым в порядке самовыдвижения:
7.2.1. Заявление зарегистрированного по двухмандатному
избирательному округу кандидата о назначении члена окружной
избирательной комиссии с правом совещательного голоса направляется
в соответствующую окружную избирательную комиссию (приложение N
17).
7.2.2. Две фотографии (размером 3 х 4 см, без уголка) члена
окружной избирательной комиссии с правом решающего голоса.
Приложение N 1
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От ______________________________
(наименование политической
_________________________________
партии, избирательного блока)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что в соответствии со статьей 33
Избирательного кодекса Амурской области решением от
"__" _________ 200_ г. ______________________________________________
(наименование уполномоченного органа
_____________________________________________________________________
политической партии, избирательного блока)
кандидатом в депутаты Амурского областного Совета народных депутатов
четвертого созыва по двухмандатному избирательному округу N ______ по
выборам депутатов Амурского областного Совета народных депутатов
четвертого созыва выдвинут __________________________________________
(Ф.И.О.)
в заверенном постановлением избирательной комиссии Амурской области
_____________________________________________________________________
(N, дата принятия постановления облизбиркомом)
в едином списке кандидатов __________________________________________
(наименование политической партии,
____________________________________________________________________.
избирательного блока)
Представляем документы для уведомления в окружную избирательную
комиссию двухмандатного избирательного округа N __________ по выборам
депутатов Амурского областного Совета народных депутатов четвертого
созыва.
Приложения. 1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться
по двухмандатному избирательному округу на ______ листах.
2. Решение уполномоченного органа политической партии,
избирательного блока на ______ листах.
3. Копия паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)
на ______ листах.
4. Копия документа об образовании кандидата на ______ листах.
5. Копия трудовой книжки либо справка с основного места работы
на ______ листах.
6. Справка от руководящего органа политической партии,
избирательного блока о принадлежности кандидата к указанным
избирательным объединениям и статусе кандидата в нем на ______
листах.
7. Справка из представительного органа об исполнении
обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том
случае, если кандидат является депутатом) на ______ листах.
8. Копия налоговой декларации кандидата о размере и об
источниках доходов за 2003 год или (и) справка о величине доходов
кандидата на ______ листах.
9. Сведения об имуществе на ______ листах.
10. В случае назначения уполномоченных по финансовым вопросам
представляется соответствующая доверенность.
Руководитель уполномоченного органа
политической партии, уполномоченные
представители избирательного блока
Дата
М.П. политической партии, избирательного блока
Приложение N 2
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От кандидата в депутаты Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие выдвинувшей меня политической партии,
избирательному блоку ________________________________________________
(наименование политической партии,
_____________________________________________________________________
избирательного блока)
баллотироваться кандидатом в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва по двухмандатному избирательному
округу N _____________.
В случае избрания депутатом Амурского областного Совета народных
депутатов обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом
депутата или замещением иной выборной должности, и представить в
окружную избирательную комиссию копию приказа (иного документа),
подтверждающего это.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии
(избирательному блоку) на включение меня в состав списка кандидатов,
на выдвижение меня кандидатом по двухмандатному избирательному округу
и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ _______ _____ года, _______________________
(день) (месяц) (год) (гражданство Российской
__________, _____________________, образование _____________________,
Федерации) (место рождения) (уровень образования)
адрес места жительства ______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
_____________________________________________________________________
район, город, индекс, иной населенный пункт, улица, номер дома,
_____________________________________________________________________
квартиры) (вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего
_____________________________________________________________________
личность и содержащего сведения о гражданстве и об адресе места
____________________________________________________________________,
жительства, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
____________________________________________________________________,
отсутствии - род занятий)
_____________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
____________________________________________________________________,
и наименование представительного органа)
____________________________________________________________________,
(сведения о неснятой или непогашенной судимости)
____________________________________________________________________,
(сведения об иностранном гражданстве)
____________________________________________________________________,
(принадлежность к избирательному объединению и статус в нем)
____________________________________________________________________.
(сведения об отсутствии доходов (или) имущества)
_________________
(подпись)
_________________
(дата)
Примечания. 1. Принадлежность кандидата к избирательному
объединению (не более чем к одному) и его статус в данном
избирательном объединении указываются по желанию кандидата в
соответствии с требованиями, изложенными в пунктах 2, 3 статьи 33
Избирательного кодекса Амурской области.
2. Сведения о неснятой или непогашенной судимости с указанием
номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей)
Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного
кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей)
закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом
Российской Федерации (указываются при наличии неснятой или
непогашенной судимости).
3. Сведения о гражданстве иностранного государства указываются
при его наличии с указанием даты и оснований его приобретения.
4. Сведения об отсутствии доходов и (или) имущества указываются
в случае, если кандидат в течение года, предшествующего году
назначения выборов, не получал доходов и (или) не имеет имущества,
принадлежащего ему на праве собственности.
5. При использовании предлагаемой формы линейки и текст под
ними не воспроизводятся.
Приложение N 3
к Перечню
РЕШЕНИЕ
УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ,
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА
___________________________________________________________
(наименование)
"__" ____________ 200_ года
Число членов уполномоченного органа ____
Число присутствующих ____
Число членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия решения в
соответствии с уставом политической
партии, соглашением о создании
избирательного блока ____
О выдвижении кандидата в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва в двухмандатном
избирательном округе N _________
В соответствии со статьей 38 Избирательного кодекса Амурской
области постановляем:
Выдвинуть кандидата в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва _______________________________,
(Ф.И.О.)
находящегося в заверенном избирательной комиссии Амурской области
_______________________________________________________ едином списке
(N, дата принятия постановления облизбиркома)
_____________________________________________________________________
(наименование политической партии, избирательного блока)
в двухмандатном избирательном округе N _________ по выборам депутатов
Амурского областного Совета народных депутатов четвертого созыва.
Руководитель уполномоченного
органа политической партии, уполномоченные
представители избирательного блока
Дата
М.П.
политической партии, избирательного блока
Приложение N 4
к Перечню
СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
Я, кандидат в депутаты Амурского областного Совета народных
депутатов четвертого созыва ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
____________________________________________________________________,
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу ______________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности (в том числе на праве совместной собственности): <*>
------------------------------------
<*> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в
котором осуществлено официальное опубликование (публикация)
решения о назначении (проведении) выборов.
1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
----T------------------T-----------------T-----------------T-------------¬
¦ N ¦Вид и наименование¦ Вид ¦Место нахождения ¦Общая площадь¦
¦п/п¦ имущества ¦собственности <*>¦имущества (адрес)¦ (кв. м) ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦1. ¦Земельные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участки: <**> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----------------+-----------------+-------------+
¦6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------+-----------------+-----------------+--------------
------------------------------------
<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для
совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя,
отчество или наименование), в собственности которых находится
имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о
котором заполняются сведения.
<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и другие.
2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
----T----------------------T-----------------------T---------------------¬
¦ N ¦ Вид и марка ¦ Вид собственности <*> ¦ Место регистрации ¦
¦п/п¦транспортного средства¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-----------------------+---------------------+
¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-----------------------+---------------------+
¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-----------------------+---------------------+
¦3. ¦Иные транспортные ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства, подлежащие ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
L---+----------------------+-----------------------+----------------------
------------------------------------
<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для
совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя,
отчество или наименование), в собственности которых находится
имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о
котором заполняются сведения.
3. ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ
И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
----T--------------------T----------------T-------------T----------------¬
¦ N ¦Наименование и адрес¦ Вид и валюта ¦Дата открытия¦ Остаток на ¦
¦п/п¦банка или кредитной ¦ счета <*> ¦ счета ¦ счете <**> ¦
¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦
+---+--------------------+----------------+-------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------------+----------------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+----------------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+----------------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+----------------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+----------------+-------------+-----------------
------------------------------------
<*> Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<**> Остаток на счете указывается по состоянию на первое число
месяца, в котором осуществлено официальное опубликование
(публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для счетов
в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на указанную дату.
4. ЦЕННЫЕ БУМАГИ
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
----T-------------------T-----------T------------T-----------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование и ¦ Место ¦ Уставный ¦ Доля ¦ Основание ¦
¦п/п¦ организационно - ¦ нахождения¦капитал <2> ¦участия <3>¦участия <4>¦
¦ ¦ правовая форма ¦организации¦ (руб.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ организации <1> ¦ (адрес) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+------------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------------+-----------+------------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+------------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------+-----------+------------+-----------+------------
------------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на первое число месяца, в
котором осуществлено официальное опубликование решения о
назначении выборов. Для уставных капиталов, выраженных в
иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу
Банка России на указанную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
----T----------T-------------T--------------T-------------T--------------¬
¦ N ¦Вид ценной¦ Лицо, ¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦
¦п/п¦бумаги <*>¦ выпустившее ¦ величина ¦ количество ¦стоимость <**>¦
¦ ¦ ¦ценную бумагу¦обязательства ¦ ¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦
+---+----------+-------------+--------------+-------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------+-------------+--------------+-------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+-------------+--------------+-------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+-------------+--------------+-------------+---------------
------------------------------------
<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида,
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -
исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое
число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование
решения о назначении выборов.
Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная
стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.): ________________.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"__" __________ 200_ года ________________________
(подпись кандидата)
Приложение N 5
к Перечню
ДОВЕРЕННОСТЬ
Город ________________________________________ дата ___________
(город, область, край, округ, республика и дата прописью)
Я, гражданин __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
родившийся ___________________, паспорт ____________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан _______________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних
____________________________________________________________________,
дел, название населенного пункта)
проживающий по адресу: ______________________________________________
(название населенного пункта, улицы,
____________________________________________________________________,
номер дома, номер квартиры)
кандидат ___________________________________________________________,
(вид выборной должности)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ____________________
____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
родившегося ___________________, паспорт ___________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан _______________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних
____________________________________________________________________,
дел, название населенного пункта)
проживающего по адресу: _____________________________________________
(название населенного пункта, улицы,
____________________________________________________________________,
номер дома, номер квартиры)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам,
связанным с моим участием в выборах ________________________________,
(вид выборов)
и совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий,
как то:
открытие и закрытие специального избирательного счета;
распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая
их возврат;
учет денежных средств избирательного фонда, контроль за их
поступлением и расходованием;
представление избирательной комиссии финансовых и других
документов о поступлениях и произведенных затратах;
заключать и расторгать договоры;
ставить подпись на финансовых документах;
представлять мои интересы как кандидата ________________________
(вид выборной должности)
в государственных органах.
Полномочия гражданина __________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_____________________________________________________________________
уполномочиваемого полностью)
по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации
уполномоченным представителем по финансовым вопросам ________________
(наименование
__________________________________ и прекращаются через тридцать дней
избирательной комиссии)
со дня голосования, а в случае проведения судебного разбирательства -
с момента вынесения окончательного решения судом.
Подпись кандидата __________________
Приложение N 6
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От зарегистрированного кандидата
в депутаты Амурского областного
Совета народных депутатов
четвертого созыва
_________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата
_________________________________
в родительном падеже)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 45 Избирательного кодекса Амурской
области я, _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ _______________ _______ года, зарегистрированный
(день) (месяц) (год)
кандидатом в депутаты Амурского областного Совета народных депутатов
четвертого созыва по двухмандатному избирательному округу N ________,
_____________________________________________________________________
(самовыдвижение, от политической партии, избирательного блока -
____________________________________________________________________,
указать наименование)
дата регистрации ________ ______________ ________ года, снимаю свою
(день) (месяц) (год)
кандидатуру кандидата в депутаты Амурского областного Совета народных
депутатов четвертого созыва по указанному двухмандатному
избирательному округу в связи _______________________________________
(указать вынуждающие к тому
____________________________________________________________________.
обстоятельства)
_________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__ " __________ 200_ года
Приложение N 7
к Перечню
РЕШЕНИЕ
УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ,
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА
___________________________________________________________
(наименование)
"__" ____________ 200_ года
Число членов уполномоченного органа ____
Число присутствующих ____
Число членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия решения в
соответствии с уставом политической
партии, соглашением о создании
избирательного блока ____
Об изменении двухмандатного избирательного округа N ____________
кандидата в депутаты Амурского областного Совета народных депутатов
четвертого созыва ___________________________________________________
(Ф.И.О.)
В соответствии с решением уполномоченного органа _______________
(наименование
_____________________________________________________________________
органа политической партии, избирательного блока)
от "__" ___________ 200__ года постановляем:
Изменить двухмандатный избирательный округ N _______ кандидату в
депутаты Амурского областного Совета народных депутатов четвертого
созыва ______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
на двухмандатный избирательный округ N ____________.
Руководитель уполномоченного органа
политической партии, уполномоченные
представители избирательного блока
"__" ____________ 200_ года
М.П. политической партии, избирательного блока
Приложение N 8
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
по выборам депутатов Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
От ______________________________
(наименование политической
_________________________________
партии, избирательного блока)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что "___" _____________ 200__ года
_____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа политической партии,
_____________________________________________________________________
избирательного блока)
принято решение об изменении двухмандатного избирательного округа
N _________ кандидату в депутаты Амурского областного Совета народных
депутатов четвертого созыва _________________________________________
(Ф.И.О.)
на двухмандатный избирательный округ N ________.
Представляем документы для уведомления в окружную избирательную
комиссию двухмандатного избирательного округа N ______.
Приложения. 1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться
по двухмандатному избирательному округу на ______ листах.
2. Решение уполномоченного органа политической партии,
избирательного блока на ______ листах.
3. Копия паспорта кандидата (иного документа, удостоверяющего
личность) на ______ листах.
4. Копия документа об образовании кандидата на ______ листах.
5. Копия трудовой книжки либо справка с основного места работы
на ______ листах.
6. Справка от руководящего органа политической партии, иного
избирательного блока о принадлежности к партии, блоку и статусе в
нем кандидата, в случае, если он указал в своем заявлении
принадлежность к этим избирательным объединениям, на ______
листах.
7. Справка из представительного органа об исполнении
обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том
случае, если кандидат является депутатом).
8. Копия налоговой декларации о размере и об источниках доходов
за 2003 год или (и) справка(и) о величине его доходов на ______
листах.
9. Сведения об имуществе на ______ листах.
10. В случае назначения уполномоченных по финансовым вопросам
представляется соответствующая доверенность.
Руководитель уполномоченного органа
политической партии, уполномоченные
представители избирательного блока
Дата ___________
М.П. политической партии, избирательного блока
Приложение N 9
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От кандидата в депутаты Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие выдвинувшей меня политической партии,
избирательному блоку ________________________________________________
(наименование избирательного объединения,
_____________________________________________________________________
избирательного блока)
баллотироваться кандидатом в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва по двухмандатному избирательному
округу N ______.
В случае избрания меня депутатом Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва в соответствии с пунктом 2
статьи 33 Избирательного кодекса Амурской области обязуюсь
прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата или
замещением иной выборной должности, и представить в окружную
избирательную комиссию копию приказа (иного документа),
подтверждающего это.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению, избирательному блоку на включение меня в состав единого
списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по двухмандатному
избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в порядке
самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ _______ _____ года, _______________________
(день) (месяц) (год) (гражданство Российской
__________, _____________________, образование _____________________,
Федерации) (место рождения) (уровень образования)
адрес места жительства ______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
_____________________________________________________________________
район, город, индекс, иной населенный пункт, улица, номер дома,
_____________________________________________________________________
квартиры) (вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего
_____________________________________________________________________
личность и содержащего сведения о гражданстве и об адресе места
____________________________________________________________________,
жительства, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
____________________________________________________________________,
отсутствии - род занятий)
_____________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
____________________________________________________________________,
и наименование представительного органа)
____________________________________________________________________,
(сведения о неснятой или непогашенной судимости)
____________________________________________________________________,
(сведения об иностранном гражданстве)
____________________________________________________________________,
(принадлежность к избирательному объединению и статус в нем)
____________________________________________________________________,
(сведения об отсутствии доходов (или) имущества)
__________ "__" __________ 200 __ года (подпись)
Примечания. 1. Принадлежность кандидата к избирательному
объединению и его статус в данном избирательном объединении
указываются по желанию кандидата в соответствии с требованиями,
изложенными в п. 2 ст. 33 Избирательного кодекса Амурской области.
2. Сведения о неснятой или непогашенной судимости с указанием
номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей)
Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного
кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей)
закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом
Российской Федерации (указываются при наличии неснятой или
непогашенной судимости).
3. Сведения о гражданстве иностранного государства указываются
при его наличии с указанием даты и оснований его приобретения.
4. Сведения об отсутствии доходов и (или) имущества указываются
в случае, если кандидат в течение года, предшествующего году
назначения выборов, не получал доходов и (или) не имеет имущества,
принадлежащего ему на праве собственности.
5. При использовании предлагаемой формы линейки и текст под
ними не воспроизводятся.
Приложение N 10
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
по выборам депутатов Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
От гражданина Российской Федерации
__________________________________
(фамилия, инициалы)
УВЕДОМЛЕНИЕ О САМОВЫДВИЖЕНИИ
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
____________________________, ______________________________________,
(число, месяц, год рождения) (проживающий по адресу)
в соответствии с пунктом 1 статьи 34 Избирательного кодекса Амурской
области уведомляю окружную избирательную комиссию о выдвижении своей
кандидатуры кандидатом в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва по двухмандатному избирательному
округу N _______.
Заявление о согласии баллотироваться по указанному
двухмандатному избирательному округу прилагается.
______________ "__" _________ 200_ года
(подпись) (дата)
Приложение N 11
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От кандидата в депутаты Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
__________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Амурского
областного Совета народных депутатов четвертого созыва по
двухмандатному избирательному округу N _____ как кандидат, выдвинутый
в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом Амурского областного Совета народных
депутатов обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со
статусом депутата или замещаемой иной выборной должности, и
представить в окружную избирательную комиссию копию приказа (иного
документа), подтверждающего это.
Подтверждаю, что я не давал согласия политической партии,
избирательному блоку на включение меня в состав списка кандидатов, на
выдвижение меня кандидатом по двухмандатному избирательному округу.
О себе сообщаю следующие сведения: ____________________________,
(число, месяц, год рождения)
____________________________________________________________________,
(место рождения)
________________________, __________________________________________,
(адрес места жительства) (серия, номер паспорта, когда и кем выдан)
____________________________________________________________________,
(образование, наименование основного места работы и должность)
____________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей на непостоянной основе)
____________________________________________________________________,
(сведения о неснятой или непогашенной судимости)
____________________________________________________________________,
(сведения об иностранном гражданстве)
____________________________________________________________________.
(принадлежность к избирательному блоку, объединению и статус в нем)
___________ "__" ___________ 200_ года
(роспись)
Приложение N 12
к Перечню
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в данных о кандидате _____________________________
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутом по двухмандатному избирательному округу N _____ по выборам
депутатов Амурского областного Совета народных депутатов четвертого
созыва
В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 42 Избирательного
кодекса Амурской области я, ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ ______________ ________ года, уведомляю окружную
(день) (месяц) (год)
избирательную комиссию двухмандатного избирательного округа N _______
о следующих изменениях в представленных ранее в соответствии с
пунктами 1, 3 статьи 33 Избирательного кодекса Амурской области
данных обо мне:
_____________________________________________________________________
(содержание изменений данных о кандидате)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _________ 200_ года
Приложение N 13
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
От кандидата в депутаты Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
_________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата
_________________________________
в родительном падеже)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 49 Избирательного
кодекса Амурской области я, ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ ___________ ________ года, выдвинутый кандидатом
(день) (месяц) (год)
в депутаты Амурского областного Совета народных депутатов четвертого
созыва по двухмандатному избирательному округу N _______, представляю
список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации. Заявления
доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность
прилагаются.
Приложение на ______ листах.
_________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
Приложение N 14
к Перечню
СПИСОК
доверенных лиц кандидата _______________________________________________,
(инициалы, фамилия кандидата)
выдвинутого по двухмандатному избирательному округу N _____________ по выборам
депутатов Амурского областного Совета народных депутатов четвертого созыва
----T-------------T--------T--------------T-------------T-----------T--------¬
¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Дата ¦Вид документа,¦Место работы,¦Адрес места¦Телефон,¦
¦п/п¦ отчество ¦рождения¦ серия, номер,¦ должность ¦жительства ¦телефакс¦
¦ ¦ ¦ ¦ дата выдачи ¦(род занятий)¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------+--------------+-------------+-----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-------------+--------+--------------+-------------+-----------+--------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------+--------------+-------------+-----------+--------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------+--------------+-------------+-----------+--------+
¦20.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+--------+--------------+-------------+-----------+---------
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
Приложение N 15
к Перечню
РЕШЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА _________________________
(название)
ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ, ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА
Число членов уполномоченного органа ____
Число присутствующих ____
Число членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия решения в
соответствии с уставом политической
партии, соглашением о создании
избирательного блока ____
В соответствии с пунктом 6 статьи 45 Избирательного кодекса
Амурской области, уставом политической партии, соглашением о создании
избирательного блока ________________________________________________
(указать пункты устава, соглашения)
и на основании ______________________________________________________
(указать основания из устава политической партии,
_____________________________________________________________________
соглашения о создании избирательного блока)
отозвать кандидатуру кандидата в депутаты Амурского областного Совета
народных депутатов четвертого созыва (зарегистрированного кандидата в
депутаты Амурского областного Совета народных депутатов) по
двухмандатному избирательному округу N ________, по выборам депутатов
Амурского областного Совета народных депутатов, дата регистрации
___________________ года, по указанному двухмандатному избирательному
(день, месяц, год)
округу следующего(их) кандидата(ов) (зарегистрированных кандидатов):
____________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________________________________.
Руководитель политической партии,
уполномоченные представители
избирательного блока _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
политической партии, избирательного блока Дата
Приложение N 16
к Перечню
ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА
УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ,
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА
___________________________________________________________
(наименование)
"__" __________ 200_ года
Число членов уполномоченного органа ____
Число присутствующих ____
Число членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия решения в
соответствии с уставом политической
партии, соглашением о создании
избирательного блока ____
В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Избирательного кодекса
Амурской области уполномоченный орган политической партии,
избирательного блока _______________________________________________,
(наименование)
решил: назначить членом окружной избирательной комиссии
двухмандатного избирательного округа N _________ по выборам депутатов
Амурского областного Совета народных депутатов четвертого созыва с
правом совещательного голоса от политической партии, избирательного
блока _______________________________________________________________
(наименование)
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_____________________________________________________________________
серия и номер паспорта
_____________________________________________________________________
или заменяющего его документа и дата его выдачи,
_____________________________________________________________________
адрес места жительства, основное место работы или службы,
_____________________________________________________________________
занимаемая должность, статус в политической партии (блоке),
_____________________________________________________________________
номер телефона)
Руководитель политической партии или
уполномоченные представители
избирательного блока
М.П.
политической партии, избирательного блока
Примечание. Политическая партия, избирательный блок,
выдвинувшие кандидатов, со дня представления в окружную
избирательную комиссию документов для регистрации кандидатов
вправе назначить по одному члену избирательной комиссии с правом
совещательного голоса в окружные, территориальные и участковые
избирательные комиссии.
Приложение N 17
к Перечню
В окружную избирательную комиссию
двухмандатного избирательного
округа N ______________
или
В _______________________________
(наименование территориальной
_________________________________
избирательной комиссии)
или
В участковую избирательную
комиссию избирательного участка
N ___________
От кандидата в депутаты Амурского
областного Совета народных
депутатов четвертого созыва
_________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата
_________________________________
в родительном падеже)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с требованиями пункта 20 статьи 29 Избирательного
кодекса Амурской области я, ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ ____________ _______ года, выдвинутый кандидатом
(день) (месяц) (год)
в депутаты Амурского областного Совета народных депутатов четвертого
созыва по двухмандатному избирательному округу N __________, назначаю
членом ______________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии,
______________________________________ с правом совещательного голоса
номер избирательного участка)
____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______ ______________ ________, адрес места жительства
(день) (месяц) (год)
_____________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
____________________________________________________________________,
иной населенный пункт, улица, номер дома и квартиры)
____________________________________________________________________,
(вид документа, серия и номер)
____________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
|
