ДУМА ГОРОДА БЛАГОВЕЩЕНСКА
РЕШЕНИЕ
от 28 октября 2004 г. N 52/165
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2005 - 2007 ГГ."
В целях улучшения качества жизни больных сахарным диабетом,
сокращения инвалидизации и уровня временной нетрудоспособности по
сахарному диабету больных г. Благовещенска и в соответствии с
Уставом муниципального образования города Благовещенска городская
Дума решила:
1. Утвердить городскую целевую программу "Сахарный диабет на
2005 - 2007 гг." (приложение N 1).
2. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального
опубликования в газете "Благовещенск".
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
постоянную депутатскую комиссию по бюджету, финансам, налогам,
экономике и собственности (Е.А.Захаров).
И.о. председателя
Думы города Благовещенска
Н.И.МОРОЗОВА
Приложение N 1
к решению
Думы города Благовещенска
от 28 октября 2004 г. N 52/165
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2005 - 2007 ГГ."
ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
НА 2005 - 2007 ГГ."
-----------------------T-------------------------------------------¬
¦Наименование программы¦Городская целевая программа "Сахарный ¦
¦ ¦диабет на 2005 - 2007 гг." ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Основание для ¦Указ Президента Российской Федерации от 8 ¦
¦разработки программы ¦мая 1996 г. N 676 "О мерах государственной ¦
¦ ¦поддержки лиц, больных сахарным диабетом", ¦
¦ ¦постановление Правительства Российской ¦
¦ ¦Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О ¦
¦ ¦федеральной целевой программе ¦
¦ ¦"Предупреждение и борьба с заболеваниями ¦
¦ ¦социального характера (2002 - 2006 годы)" ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Заказчик программы ¦Администрация города Благовещенска ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Основной разработчик ¦Управление здравоохранения администрации ¦
¦программы ¦г. Благовещенска ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Цель программы ¦Увеличение продолжительности и улучшение ¦
¦ ¦качества жизни больных сахарным диабетом ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Задачи программы ¦1. Оказание специализированной медицинской ¦
¦ ¦помощи. ¦
¦ ¦2. Проведение профилактики сахарного ¦
¦ ¦диабета и его осложнений преимущественно у ¦
¦ ¦лиц со II типом заболевания. ¦
¦ ¦3. Снижение уровня заболеваемости населения¦
¦ ¦сахарным диабетом. ¦
¦ ¦4. Сокращение уровня временной ¦
¦ ¦нетрудоспособности по сахарному диабету. ¦
¦ ¦5. Снижение инвалидизации больных сахарным ¦
¦ ¦диабетом вследствие его поздних ¦
¦ ¦осложнений: ретинопатии, нефропатии, ¦
¦ ¦нейропатии и макроангиопатии. ¦
¦ ¦6. Снижение летальности больных сахарным ¦
¦ ¦диабетом ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Сроки реализации ¦2005 - 2007 годы ¦
¦программы ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Основной ¦Управление здравоохранения администрации ¦
¦исполнитель программы ¦г. Благовещенска ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦Общий объем финансирования программы на ¦
¦финансирования ¦2005 - 2007 гг. - 23433,0 тыс. руб. ¦
¦программы ¦(дополнительные средства городского ¦
¦ ¦бюджета), по годам: ¦
¦ ¦2005 год - 7811,0 тыс. руб.; ¦
¦ ¦2006 год - 7811,0 тыс. руб.; ¦
¦ ¦2007 год - 7811,0 тыс. руб. ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Ожидаемые результаты ¦Снижение числа случаев осложнений, ¦
¦реализации программы ¦возникших вследствие заболевания диабетом ¦
¦ ¦(слепоты, ампутаций конечностей, ¦
¦ ¦хронической почечной недостаточности, ¦
¦ ¦ишемической болезни сердца). ¦
¦ ¦Полное обеспечение пациентов лекарственными¦
¦ ¦и диагностическими средствами. ¦
¦ ¦Повышение качества жизни больных сахарным ¦
¦ ¦диабетом. ¦
¦ ¦Увеличение продолжительности жизни больных ¦
¦ ¦сахарным диабетом на 5 - 7 лет ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Организация текущего ¦Заказчик программы осуществляет контроль за¦
¦контроля за ¦ее реализацией. Информация о выполнении ¦
¦исполнением программы ¦мероприятий программы и использовании ¦
¦ ¦финансовых средств представляется ¦
¦ ¦управлением здравоохранения в установленном¦
¦ ¦порядке ¦
L----------------------+--------------------------------------------
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской
Федерации от 8 мая 1996 г. N 676 "О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления
Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О
федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний
в промышленно развитых странах, где им больны до 4 - 5% всего
населения, является острейшей медико-социальной проблемой.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются
сосудистые осложнения сахарного диабета.
Среди этих больных смертность от болезней сердца и инсульта
наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12 -
15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения
в целом.
В Российской Федерации зарегистрированы около 2 млн. человек,
больных сахарным диабетом, в т.ч. 260 тыс. человек
инсулинзависимых.
Диабетическая ретинопатия наблюдается у 97% больных СД типа I и
у 80% СД типа II. Диабетическая нефропатия примерно с одинаковой
частотой усугубляет течение СД типа I и типа II, развивается у 40
- 45% больных. Риск прогрессирования диабетической ретинопатии,
нефропатии у больных с СД типа II, получавших лечение инсулинами,
снижается в 1,5 - 2 раза.
В городе на 1 января 2004 года состоят на диспансерном учете
2858 больных сахарным диабетом, из них страдают инсулинзависимым
типом 181 человек, в том числе 21 человек детского населения.
Комбинированную терапию (инсулин + сахароснижающие таблетированные
препараты) получают 207 человек. Итого в ежедневном приеме
инсулина нуждаются 388 человек. Обеспечение инсулином больных СД
типа I осуществляется по федеральной и областной программам.
1564 больных сахарным диабетом получают таблетированные
препараты (глибенкламид, гликлазид, глюренорм и др.), и у 906
больных сахарным диабетом коррекция лечения проводится
диетотерапией.
В городе функционируют 5 кабинетов эндокринологов, работают 2
школы по обучению самоконтроля больных сахарным диабетом. Для
эффективного самоконтроля 140 человек взрослых и 21 ребенок имеют
индивидуальные средства самоконтроля (глюкометры), позволяющие
измерять уровень глюкозы крови в домашних условиях. По состоянию
на 1 июля 2004 года 289 больных сахарным диабетом (74,5%),
получающих ежедневно инсулин, имеют для введения инсулина шприц-
ручки.
Учитывая вышеизложенную ситуацию, все больные сахарным диабетом
нуждаются в средствах самоконтроля и 20,5% (550) больных СД типа
II (2677) нуждаются в ежедневном введении инсулина.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
7. Оказание специализированной медицинской помощи.
8. Проведение профилактики сахарного диабета и его осложнений
преимущественно у лиц со II типом заболевания.
9. Снижение уровня заболеваемости населения сахарным диабетом.
10. Сокращение уровня временной нетрудоспособности по сахарному
диабету.
11. Снижение инвалидизации больных сахарным диабетом вследствие
его поздних осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии и
макроангиопатии.
12. Снижение летальности больных сахарным диабетом.
ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ
Целями программы являются увеличение продолжительности и
улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
МЕХАНИЗМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ
Программа реализуется за счет средств городского бюджета. Объем
финансирования на 2005 - 2007 годы составляет 23433,0 тыс. руб., в
том числе:
2005 год - 7811,0 тыс. руб.;
2006 год - 7811,0 тыс. руб.;
2007 год - 7811,0 тыс. руб.
Объемы финансовых средств ежегодно уточняются в установленном
порядке при утверждении городского бюджета.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
В г. Благовещенске по состоянию на 1 января 2004 года из общего
числа больных, страдающих сахарным диабетом, (2858) 181 человек
(6,3%), в том числе 21 ребенок, получают ежедневно инсулин и 207
пациентов получают комбинированную терапию (инсулин + таблетки).
Расчет по обеспечению больных сахарным диабетом (СД) типа II
инсулинами:
Всего больных (2858) - больные СД тип Iа (181) = больные СД
типа II (2677).
Нуждается в обеспечении инсулинами 20,5% пациентов СД типа II, или
550 человек, в том числе: - 275 человек инсулином-микстард (Мз);
- 275 человек инсулином-хумулины NPX (NPX).
275 чел. х 40 ед. х 365 дней
Мз = ---------------------------- х 1649 руб. = 4413,8 тыс. руб.
1500 ед.
275 чел. х 40 ед. х 365 дней
NPX = ---------------------------- x 1118,9 руб. = 2994,9 тыс. руб.
1500 ед.
Итого 7408,7 тыс. руб.
Расчет по обеспечению больных средствами индивидуального
самоконтроля:
140 больных сахарным диабетом имеют индивидуальные средства
самоконтроля - глюкометры, в том числе 119 человек - взрослое
население - тест-полоски для глюкометров:
Уан Тач: 49 чел. х 4 упак. х 598 руб. = 117,2 тыс. руб.
GX: 70 чел. х 4 упак. х 298 руб. = 83,4 тыс. руб.
Итого 200,6 тыс. руб.
Тест-полоски для визуального контроля гликемии:
Биоскан-кетоны: 119 чел. х 4 упак. х 65,97 руб. = 31,4 тыс.
руб. (для больных СД типа I).
Биоскан-глюкоза: 550 чел. х 4 упак. х 65,97 руб. = 145,1 тыс.
руб. (для больных СД типа II).
Итого 176,5 тыс. руб.
Тест-полоски для определения микроальбуминурии:
16 упак. х 1573 руб. = 25,2 тыс. руб.
Итого на приобретение средств самоконтроля необходимо:
200,6 + 176,5 + 25,2 = 402,3 тыс. руб.
I. Обеспечение больных сахарным диабетом типа II
лекарственными препаратами (инсулинами)
------T--------------------------------T--------------------------------------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Финансирование (тыс. руб.) ¦
¦ п/п ¦ +-----------T--------------------------+
¦ ¦ ¦ Всего ¦ В т.ч. по годам: ¦
¦ ¦ ¦2005 - 2007+--------T--------T--------+
¦ ¦ ¦ гг. ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦1. ¦Обеспечение больных ¦22226,1 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦
¦ ¦высококачественными инсулинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взрослые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦1.1. ¦В том числе больных СД типа II ¦22226,1 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦ ¦Итого по разделу ¦22226,1 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦
L-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+---------
II. Обеспечение больных (взрослых) сахарным диабетом
средствами индивидуального контроля (тест-полоски
для глюкометра, визуальные тест-полоски)
------T--------------------------------T--------------------------------------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Финансирование (тыс. руб.) ¦
¦ п/п ¦ +-----------T--------------------------+
¦ ¦ ¦ Всего ¦ В т.ч. по годам: ¦
¦ ¦ ¦2005 - 2007+--------T--------T--------+
¦ ¦ ¦ гг. ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦1. ¦Средства индивидуального ¦601,8 ¦200,6 ¦200,6 ¦200,6 ¦
¦ ¦контроля (тест-полоски для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глюкометра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦2. ¦Тест-полоски для определения ¦75,6 ¦25,2 ¦25,2 ¦25,2 ¦
¦ ¦микроальбуминурии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦3. ¦Тест полоски для визуального ¦529,5 ¦176,5 ¦176,5 ¦176,5 ¦
¦ ¦контроля гликемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(биоскан-кетон, биоскан-глюкоза)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦ ¦Итого по разделу ¦1206,9 ¦402,3 ¦402,3 ¦402,3 ¦
L-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+---------
ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
(тыс. руб.)
------T--------------------------------T-----------T--------------------------¬
¦ ¦ ¦2005 - 2007¦ В т.ч. по годам: ¦
¦ ¦ ¦ гг. +--------T--------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦I. ¦Обеспечение лекарственными ¦22226,1 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦7408,7 ¦
¦ ¦препаратами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦II. ¦Обеспечение средствами ¦1206,9 ¦402,3 ¦402,3 ¦402,3 ¦
¦ ¦индивидуального контроля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взрослые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+--------+
¦ ¦Всего ¦23433,0 ¦7811,0 ¦7811,0 ¦7811,0 ¦
L-----+--------------------------------+-----------+--------+--------+---------
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
Улучшение обеспечения больных сахарным диабетом
сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля и их
введения позволит увеличить продолжительность и улучшить качество
жизни больных.
Экономический эффект от реализации программы ожидается в
сокращении инвалидности, уменьшении дней нетрудоспособности.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ
Текущее управление и контроль за реализацией программы
осуществляет управление здравоохранения администрации г.
Благовещенска.
Информация о ходе выполнения программы представляется ежегодно
за полугодие к 20 июля и к 1 февраля по итогам года.
|
