ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 декабря 1998 г. N 581
О ПОРЯДКЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
СПАСАТЕЛЕЙ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом "Об аварийно-спасательных
службах и статусе спасателей" от 14 июля 1995 года и
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября
1996 г. N 1312 "О порядке бесплатной медицинской реабилитации
спасателей в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить прилагаемое Положение о бесплатной медицинской
реабилитации спасателей в Амурской области.
2. Председателю комитета по здравоохранению администрации
Амурской области определить своим приказом медицинские учреждения,
осуществляющие медицинскую реабилитацию спасателей в ходе
ликвидации чрезвычайных ситуаций, амбулаторно-поликлиническую,
стационарную и оздоровительную, порядок медицинской реабилитации в
медицинских учреждениях.
3. Начальнику финансового управления, председателю комитета
экономики администрации Амурской области при формировании бюджета
области, начиная с 1999 года, предусматривать финансирование
медицинской реабилитации спасателей, принимавших участие в
ликвидации чрезвычайных ситуаций, по смете комитета
здравоохранения администрации Амурской области.
4. Начальнику главного управления по делам гражданской обороны
и чрезвычайным ситуациям завести учет спасателей, принимавших
участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций, организовать
представление их к проведению медицинской реабилитации.
Глава Администрации
Амурской области
А.Н.БЕЛОНОГОВ
Приложение
к постановлению
Главы Администрации
Амурской области
от 10 декабря 1998 г. N 581
ПОЛОЖЕНИЕ
О БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ
В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение определяет основные принципы и задачи,
формы и порядок проведения бесплатной медицинской реабилитации
спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера (далее - чрезвычайные
ситуации).
2. Бесплатная медицинская реабилитация спасателей, принимавших
участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее именуется
медицинская реабилитация спасателей) представляет собой комплекс
мероприятий, направленных на проведение экспертизы и
восстановление здоровья, психофизиологического состояния и
профессиональной работоспособности спасателей.
Медицинская реабилитация спасателей предполагает использование
специальных форм и методов профилактики, диагностики и лечения, а
также организованного отдыха спасателей. Для медицинской
реабилитации спасателей могут применяться нетрадиционные методы
профилактики, диагностики и лечения, разрешенные Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Психологическая реабилитация является обязательной составляющей
медицинской реабилитации.
3. Основными задачами медицинской реабилитации спасателей
являются экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и
профессиональной работоспособности спасателей;
поддержание восстановительной терапии в случаях травм,
заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с
участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных
веществ;
профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных
состояний;
коррекция и нормализация психофункциональной работоспособности;
восстановление профессиональной работоспособности.
4. Основными принципами медицинской реабилитации спасателей
являются:
осуществление права каждого спасателя на проведение медицинской
реабилитации;
приоритетное использование медицинских научно-исследовательских
и лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинской
реабилитации спасателей;
своевременность, последовательность и преемственность
проведения медицинской реабилитации спасателей;
сочетание различных форм и методов медицинской реабилитации
спасателей на основе системного и индивидуального подходов.
5. Медицинская реабилитация спасателей осуществляется в
следующих формах:
в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;
амбулаторно-поликлиническая;
стационарная;
санаторно-курортная.
6. На медицинскую реабилитацию спасателей направляются
принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели,
у которых отмечаются временное или стойкое нарушение здоровья,
психоэмоционального состояния, снижение или утрата
профессиональной работоспособности.
7. К нарушениям здоровья в результате воздействия вредных для
человека техногенных, природных и психологических факторов при
ликвидации чрезвычайных ситуаций относятся:
ранения (контузии, травмы, увечья);
радиационные и химические поражения;
острые соматические и инфекционные заболевания;
обострение хронических заболеваний;
психоэмоциональные и психосоматические нарушения.
8. В целях своевременного выявления нарушений здоровья и
психоэмоционального состояния, утомляемости и снижения
профессиональной работоспособности проводят медицинские осмотры и
обследования спасателей:
плановые (углубленные) - 1 раз в год, если по медицинским
показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;
предэкспедиционные - перед отъездом в район чрезвычайной
ситуации;
текущие - ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации
(после окончания рабочей смены);
послеэкспедиционные - не позднее 7 дней после прибытия из
района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.
Плановые, предэкспедиционные и послеэкспедиционные медицинские
осмотры и обследования проводятся в прикрепленном медицинском
учреждении.
9. Текущие медицинские осмотры и обследования проводятся
штатным медицинским персоналом аварийно-спасательной служб и
формирований, медицинским персоналом медицинских формирований и
учреждений, расположенных в районе чрезвычайной ситуации,
независимо от их ведомственной принадлежности. Объем медицинских
обследований при необходимости может быть расширен. Для проведения
обследования спасатели могут быть направлены в специализированные
медицинские учреждения.
10. Заключение о необходимости проведения медицинской
реабилитации спасателя выдается медицинским учреждением, к
которому прикреплен спасатель. Форма медицинской реабилитации
устанавливается лечащим врачом или специально назначаемой
медицинской комиссией.
11. Критериями выбора формы медицинской реабилитации спасателей
являются:
переутомление, психоэмоциональные нарушения и снижение
профессиональной работоспособности - для медицинской реабилитации
спасателей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;
незначительные нарушения здоровья и снижение профессиональной
работоспособности, возникшие в результате переутомления,
психоэмоциональных нагрузок, возникновение острых или обострение
хронических заболеваний, не требующих длительных сроков
медицинской реабилитации и не приводящие к ухудшению состояния
здоровья и осложнениям - для амбулаторно-поликлинической
реабилитации;
заболевания и нервно-психические нарушения, требующие
специальных методов обследования и лечения в условиях стационара,
а также недостаточная эффективность амбулаторно-поликлинической
реабилитации - для стационарной реабилитации;
остаточные явления заболеваний и нервно-психических нарушений,
пониженная профессиональная работоспособность после проведения
реабилитации и амбулаторно-поликлинических или стационарных
условиях - для санаторно-курортной реабилитации.
12. В течение одного года после участия спасателя в ликвидации
чрезвычайной ситуации при наличии медицинских показаний возможно
осуществление однократной повторной бесплатной медицинской
реабилитации.
13. Для направления на медицинскую реабилитацию спасатель
представляет в медицинское учреждение, к которому он прикреплен,
следующие документы:
заявление (рапорт);
справку об участии в ликвидации чрезвычайной ситуации.
14. Медицинская реабилитация проводится:
в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации - медицинскими
формированиями и учреждениями, расположенными в районе
чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной
принадлежности;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная - медицинскими
учреждениями, к которым прикреплены спасатели. При отсутствии в
указанных учреждениях лечебно-диагностического оборудования,
кабинетов и отделений, необходимых для обследования и проведения
медицинской реабилитации, - другими лечебно-профилактическими
учреждениями;
санаторно-курортная - в санаториях и домах отдыха в
соответствии с медицинскими показаниями.
15. На срок проведения медицинской реабилитации и дни проезда к
месту реабилитации и обратно (без вычета очередного и
дополнительных отпусков) спасателям выдается листок временной
нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от
исполнения служебных обязанностей).
16. Расходы, связанные с медицинской реабилитацией спасателей,
могут производиться за счет:
средств федерального бюджета (в пределах ассигнований,
предусматриваемых соответствующим федеральным органом
исполнительной власти на год), бюджета Амурской области, местных
бюджетов, фондов и средств федеральных органов исполнительной
власти, а также средств предприятий, учреждений и организаций,
создающих аварийно-спасательные службы и формирования;
средств, поступивших от реализации договоров между аварийно-
спасательными службами и организациями об обслуживании;
резервов финансовых средств, созданных в соответствии с
законодательством Российской Федерации для ликвидаций чрезвычайных
ситуаций;
страховых фондов;
иных источников в соответствии со статьей 20 Федерального
закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей".
17. В случае отказа спасателя от медицинской реабилитации в его
медицинской карте (медицинской книжке) и в протоколе заседания
медицинской комиссии делается соответствующая запись.
18. Споры по вопросам проведения медицинской реабилитации
спасателей разрешаются вышестоящими организациями или судом.
19. Порядок учета и хранения документов по вопросам медицинской
реабилитации спасателей определяется Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
О СТОИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СПАСАТЕЛЯМ
1. Заболевания, перечисленные в документе N 4/2/961 от 13 июля
1998 года начальником Главного управления по делам ГО и ЧС
области, в пунктах 1, 2, 3, 4 и частично в пункте 5, входят в
территориальную программу ОМС и оплачиваются по утвержденным
тарифам согласно профилю отделения.
Таблица N 1
-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Отделение ¦Стоимость 1 случая ¦
¦ ¦(руб.) ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Кардиологическое ¦1453 ¦
¦Гастроэнтерологическое ¦1303 ¦
¦Ревматологическое ¦1345 ¦
¦Пульмонологическое ¦1664 ¦
¦Эндокринологическое ¦1204 ¦
¦Нефрологическое ¦1476 ¦
¦Гематологическое ¦2379 ¦
¦Терапевтическое ¦961 ¦
¦Травматологическое ¦2168 ¦
¦Ортопедическое ¦2455 ¦
¦Урологическое ¦1399 ¦
¦Нейрохирургическое ¦1800 ¦
¦Ожоговое ¦3516 ¦
¦Челюстно-лицевая хирургия ¦1392 ¦
¦Торакальная хирургия ¦2936 ¦
¦Проктологическое ¦1871 ¦
¦Сосудистая хирургия ¦1815 ¦
¦Хирургическое ¦1413 ¦
¦Гнойная хирургия ¦1959 ¦
¦Офтальмологическое ¦991 ¦
¦Отоларингологическое ¦1276 ¦
¦Неврологическое ¦1300 ¦
¦Онкологическое ¦2090 ¦
¦Радиологическое ¦1785 ¦
¦Костное ¦7906 ¦
¦Инфекционное ¦1004 ¦
L----------------------------------------+------------------------
2. Углубленное медицинское обследование включает
диагностическое исследование и консультативный осмотр
специалистами.
Таблица N 2
-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Обследование, специалист ¦Стоимость (руб.) ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Клинический анализ крови ¦21 ¦
¦Биохимическое исследование крови ¦35 ¦
¦Анализ мочи ¦2,80 ¦
¦ЭКГ ¦8,43 ¦
¦R-графия легких ¦15 ¦
¦Окулист ¦11 ¦
¦ЛОР ¦11 ¦
¦Хирург ¦11 ¦
¦Невропатолог ¦20 ¦
¦Терапевт ¦26 ¦
¦Психиатр ¦20 ¦
¦Кардиолог ¦20 ¦
¦Нефролог ¦20 ¦
¦Эндокринолог ¦20 ¦
¦Травматолог ¦11 ¦
¦Проктолог ¦11 ¦
¦ ¦ ¦
¦Итого на 1 спасателя ¦263,23 ¦
L----------------------------------------+------------------------
3. Расходы на пред- и постэкспедиционные осмотры.
Таблица N 3
-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Специалист ¦Стоимость осмотра до ¦
¦ ¦и после экспедиции ¦
¦ ¦(руб.) ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Терапевт ¦52 ¦
¦Хирург ¦22 ¦
¦Невропатолог ¦40 ¦
¦ ¦ ¦
¦Итого на 1 спасателя ¦114 ¦
L----------------------------------------+------------------------
4. После экспедиции показаны сеансы психологической разгрузки:
стоимость 1 сеанса - 120 рублей;
среднее количество сеансов по одному случаю - 4;
средняя стоимость сеанса на 1 случай - 480 рублей.
5. Санаторно-курортное лечение в местной бальнеологической
больнице "Гонжа" по показаниям:
стоимость 1 курса - 650 рублей.
При отсутствии статистических данных о частоте экстремальных
ситуаций и о заболеваемости спасателей за предыдущие годы
произвести окончательный расчет необходимого объема финансирования
на 1999 год невозможно.
|
