ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 октября 1995 г. N 511
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ
СРЕДНЕДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с Положением о территориальном фонде,
утвержденным постановлением ВС РФ от 24.02.93 N 4543-1 и Временным
порядком финансового взаимодействия и расходования средств в
системе обязательного медицинского страхования граждан
постановляю:
Утвердить Порядок определения среднедушевого норматива
финансирования территориальной программы обязательного
медицинского страхования (приложение).
Глава Администрации
Амурской области
В.Н.ДЬЯЧЕНКО
Утвержден
постановлением
Главы Администрации
Амурской области
от 26 октября 1995 г. N 511
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Из полученных за предыдущий месяц страховых взносов и платежей
на обязательное медицинское страхование (Рвп) исполнительная
дирекция Амурского областного фонда ОМС:
1. Формирует фонд финансовых резервов (нормированный страховой
запас) в размере месячных средств на оплату медицинской помощи в
объеме территориальной программы ОМС (Рнсз), то есть
Рнсз=Рф (1), где Рф - фактические расходы на оплату медицинской
помощи населению за предыдущий месяц, произведенные страховщиками.
2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения
нормированного страхового запаса до рассчитанной по формуле (1)
величины:
Рп=Рнсз-Рфсз (2), где Рп - размер пополнения;
Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса.
3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление
текущей деятельности Территориального фонда и его филиалов (Рдф)
по нормативу, установленному в процентах к размеру всех собранных
за месяц средств (страховые взносы и платежи). При этом
учитывается смета расходов Территориального фонда, утвержденная в
соответствии с типовой организационной структурой и примерной
численностью территориальных фондов, рекомендованных Федеральным
фондом ОМС. При этом размер расходов по смете не может превышать
размера средств, определенных по утвержденному Правлением фонда
нормативу.
4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансирования
территориальной программы ОМС (Нср) на численность населения
территории области за вычетом численности контингента, не
подлежащему обязательному медицинскому страхованию. Численность
этого контингента (военнослужащие МО, сотрудники МВД России, ДНП
России, ГТК России, ФПС, ФСБ) определяется расчетным путем:
Нср=(Рвп-Рп-Рдф): (Чн-Чк) (3), где Чн - численность населения
области за вычетом численности указанного контингента,
Чк - численность контингента.
5. Определяет сумму средств, направляемых на финансирование
СМО, исходя из численности застрахованного населения и
среднедушевого норматива (Рсмо):
Рсмо=НсрхЧз (4), где Чз - численность застрахованного населения.
6. Рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативы
финансирования для страховых медицинских организаций (Ндс) на
территории области с учетом районных коэффициентов.
7. Исполнительная дирекция АОФОМС ежемесячно представляет
Правлению фонда расчет среднедушевого норматива финансирования
территориальной программы ОМС для утверждения (по решению
Правления право утверждать нормативы может быть предоставлено
председателю Правления).
8. После утверждения среднедушевого норматива, исходя из суммы
средств, направляемых на финансирование в текущем месяце,
территориальный фонд вносит предложения о коэффициенте индексации
тарифов (Кинд) в согласительную комиссию по тарифам.
|
